俊美牙醫的部落格

患者年約80歲，因十來年前修完牙齒後，多年來沒有狀況，所以沒有回診，近期因咬到硬物將牙齒咬壞了。

所以回台中找醫師，想要再將這顆牙齒修復讓自己的咀嚼功能更好，也不要因缺牙影響外觀。

因此醫師評估後，患者身體健康沒有問題，排定時間回診植牙。

植完牙後，搭車回北部，患者除當天略有腫痛外，其餘狀況皆良好。

目前待拆線。

患者年約20歲，於檢查中發現，牙齒排列不佳，空間不夠，且有4顆智齒，下顎為阻生齒。

除告知家長需加強清潔、拔除智齒外，尚需調整咬合將牙齒齒列排好，以免產生牙周、蛀牙及其他衍生問題。

並將患者後牙溝縫較深有輕度蛀牙的牙齒，填補起來，避免惡化。

家長隨即安排時問來處理智齒問題。

目前已拔除上顎2顆智齒，非常輕鬆愉快。

朝下顎第三顆邁進，希望在暑假將智齒全部處理好。

患者因智齒長期嵌塞，發炎疼痛就醫，醫師建議需於消炎後，安排時間拔除。

患者表示一段時間就會不舒服，因為清不到，醫師告知唯有拔除才能斷根。

於是排開生理期，休假時來拔除。

拔除時明顯可見，雖有填允物，但仍無法阻隔食物殘渣的入侵。

所以患者才會一段時間發作一次。 

這次終於下定決心要處理，順利的拔除。

患者因牙齒擁擠、容易出血，不好清潔，及影響外觀來就診，希望能獲得改善。

經醫師評估後，建議患者進行矯正治療並調整骨架落差，即可改善。

患者同意了。在拔除智齒後隨即開始療程。

........治療完成後成果如下：

咬合高度明顯改變，牙齦也變得健康，不再讓患者不敢開懷大笑。

可以很有自信的綻放笑容，笑容升級、美麗也升級。

患者有咬合及牙齒排列的問題，於是在咬合調整合後，安排植牙手術，患者十分緊張，因為是第一次植牙。

我們請患者放輕鬆，過程不會很久，也沒有想像中的可怕。

果不其然，在.....不到二十分鐘後，手術結束了，患者也放下十二萬分的心，真的是不錯的體驗。

傷口很小，也不會流血，只需認真冰敷3天即可。

患者因口腔咬合問題嚴重就診，經醫師評估分析後，決定進行修復工程。

因其左邊上顎有骨缺損問題，安排上顎竇補骨手術。

並施行P.R.F，置入上顎竇幫助傷口及骨頭生長。

術後需患者強力冰敷3天，會腫。

需4-6個月待骨整合。

患者因為蛀牙就醫，就診診所也未提及蛀牙過深、位置不佳，不適合填補，直接將其填補起來，患者咀嚼時有牙縫嵌塞的問題無法解決，長期因嵌塞問題容易導致牙齒有二度蛀牙的風險。

不是所有的蛀牙都適合直接填補，過深過大的蛀牙直接填補，容易在短期間內神經受到刺激而引起神經壞死的可能，非常可惜。

以下的孩童，也是因為蛀牙已過深造成神經壞死，進行根管治療，家長想要嘗試直接填補，事先也讓家長瞭解，因蛀洞過大，既使填補後，患者會有牙縫塞東西的問題存在，填補物就容易有脫落的現象，

孩童在實際使用上，也確實牙縫常會塞東西，在脫落過2次後，家長決定聽從醫師的專業建議，幫孩子做乳牙牙套保護，解決了牙縫嵌塞的問題，也不再因填補物常常脫落而困擾，更重要的是能讓孩子的牙齒不過早因嚴重蛀牙而導致提早拔除，維持將來恆牙換牙的空間，一舉數得，醫病雙贏。

患者因牙齒磨損來就診，經醫師評估後，因患者沒有牙齒排列的問題，咬合位置正常，但因長期使用導致牙齒有平均磨損的現象，

逐漸開始產生前牙受力過大，前牙有輕微裂痕，因此建議患者將後牙牙齒採摩提斯牙冠修復，前牙則採全瓷晶鑽美白貼片來修復。

患者牙齒開始有不規則的磨秏，前牙開始有縱向裂痕。