俊美牙醫的部落格

患者本身牙齒有比例上的問題.....

矯正結束後前牙比例看起來比較不完整，側邊稍有點縫隙。

患者於門診時表示，牙齒過於凌亂，所以想要獲得改善，經醫師檢查後，

發現患者除了有4顆異位生長的智齒位，連下顎左右兩側的大臼齒也是橫

躺著的，較為罕見，因此建議家長讓患者先拔除4顆智齒後，儘快做矯正

將牙齒拉回原來的位置，家長需要回去考慮。

此位患者於求診時表示，後牙有缺牙，想要修後牙，讓她可以咀嚼食物，但經醫師評估後，告訴患者，

她除了後牙有缺牙未修復之外，尚有咬合問題(戽斗)、牙周破壞及牙齒移位的問題，因此建議患者要

全面考量，一次修復到位，而不建議只做局部修復，因為牙齒不是有做就好，要全方面考慮才能發揮

牙齒最大的功效，兼顧實用及美觀。

患者年約20歲，男性，於門診中表示，牙齒過於凸出，有暴牙的現象，想要獲得改善，經醫師

評估後，建議患者不需要拔除其他牙齒，並進行矯正治療即可解決此困擾。

深咬，下牙咬在上顎的牙齦上....

患者原始狀況~~

牙齒往前凸出.....

門牙特別突出...

患者為女性，年約20歲，於門診中檢查發現因小時牙齒壞了拔牙未修復，導致牙齒歪斜，臉形輕微不對稱，經醫師診斷後，建議拔除智齒後再以矯正方式將牙齒移回正常位置，缺牙處再以植牙修復。

患者同意了。

放鬆狀態下，左右大小略有差異。

此為小五女生，因咬合接近反咬(戽斗)，下巴較長，所以媽媽帶來希望調整成正常狀況。

因為患者乳牙都已換完，加上口腔清潔狀況不錯，因此醫師建議可以開始治療。

患者為男性，年約26歲，於門診中表示想要修復牙齒，經醫師評估後建議患者將殘留的牙根及

智齒拔除，再做矯正將牙齒位置調整到正確，再以植牙方式修復缺牙區，並於前牙美觀區以美

白全瓷整型貼片修復。患者同意了。

患者年約59歲，於求診時表示，牙齒咀嚼功能差，咬東西無力，且前牙一直往前暴出來；

經醫師分析評估後，建議患者作全口重建，重新建立咬合，除了需做矯正治療外，尚需配

合將缺牙位置補足，牙齒才會長期穩定。

患者接受了醫師的建議，開始療程。

患者因假牙破裂，且察覺自已似乎後牙不太好咀嚼磨碎食物，且前牙開始縫大牙齒不規則來就診，以為只要假牙重做即可。

醫師在分析評估後，告知患者，咬合問題需優先考量，將來才不會面臨牙齒酸痛就只能抽神經的冏境，且在不調整咬合的前提下，做牙齒要修磨掉的琺瑯質比修復的還多，其實對健康沒有幫助，也只是短暫的改善了牙縫問題，但過一陣子問題依舊會浮現，但修磨掉的琺瑯質却不會再生了。

因此患者在深思熟慮後，決定聽從醫師的建議，進行整合性治療，除了矯正牙齒之外，尚需建立後牙的咬合高度和重建前牙的美觀。

治療後，患者果真對自己的療程非常有信心，因為牙齒漸漸跟原來差很多，也不需過度修磨自己完好的琺瑯質，保留牙齒的活性。

除了後牙功能恢復不說，連前牙也無縫晶亮透白。

令自己非常驚豔！！

患者年約19歲，於門診中表示，自己牙齒歪了，想要瞭解是否有方法可以改善？

經醫師檢查發現：病患為戽斗咬合患者，除下顎大於上顎以外，尚有4顆埋伏智齒需拔除，咬合也有歪斜情形，導致嚴重干擾外觀，臉型明顯歪一邊。

因此建議患者需先將智齒拔除，再和家人考慮是否詳細印研究模型進行評估。

患者因此開啟了拔智齒的里程碑，以下已是此位患者的最後一顆智齒，她很開心終於到達這個里程碑的終點。

雖然她仍舊有點害怕，但還是勇敢面對，我們也鼓勵她，非常幸運在春節寒流前完成，避開了寒流，可以認真的冰敷較為舒適的度過這個最後的一里路。

患者於2018年即聽從醫師建議拔除上顎智齒，因聽說下顎智齒比較痛，會腫3天，因此一直沒有勇氣處理。

直到智齒又開始發炎，才鼓起勇氣來找醫師，仍是需要在消炎後安排拔牙。

這次患者安排在休假日處理，決定正視它、處理它。

在醫師的巧手下，很順利的在短時間內拔出來，只是牙齒挺大，傷口相對較大。

患者決定置入止血膠原蛋白幫助傷口癒合。