患者因牙周病缺牙,但因之前植牙有失敗經驗,缺牙區大量缺骨,導致缺牙一直未修復成功,其他牙齒也陸續有問題。
另一側的牙齒受力過重,導致咬合問題牙周破壞。
因此決心要從地基補起。經家人介紹到本診所先做上顎竇補骨手術。
手術當天抽取自體血液60C.CF萃取P.R.F
混入人工骨粉中,置入上顎竇內促使骨細胞生長,增加組織癒合速度。
手術完成後,地基明顯增厚許多,待8個月骨整合後,再考慮修復牙齒。
患者因牙周病缺牙,但因之前植牙有失敗經驗,缺牙區大量缺骨,導致缺牙一直未修復成功,其他牙齒也陸續有問題。
另一側的牙齒受力過重,導致咬合問題牙周破壞。
因此決心要從地基補起。經家人介紹到本診所先做上顎竇補骨手術。
手術當天抽取自體血液60C.CF萃取P.R.F
混入人工骨粉中,置入上顎竇內促使骨細胞生長,增加組織癒合速度。
手術完成後,地基明顯增厚許多,待8個月骨整合後,再考慮修復牙齒。
患者因智齒疼痛來就醫,醫師告知,需於消炎後安排手術時間將智齒拔除,才能根治。
也可以避免第二大臼齒被智齒長期發炎破壞周圍骨頭形成牙周病。
患者很遵從醫師指示,安排時間拔牙,並告知以前有過拔牙經驗,過程很久,也不輕鬆,因此這顆就未繼續處理,想說也不痛。
沒想到....真痛起來要人命。
在我們的努力下,智齒順利的完全拔除了,但因牙齒本身體積大,加上是橫躺的,傷口不小,患者希望傷口儘快復原,同意置入止血膠原蛋白。
雖然前三天有腫大,但第四天後就快速消腫許多,傷口目前癒合良好。
排列不好,會造成牙齦容易紅腫、發炎,咀嚼功能不佳,影響外觀與社交。
患者常問:醫生-我有牙周病嗎??但却不知道牙周病的意義,覺得會流血、牙齒鬆動,牙齦萎縮...就是牙周病。
其實牙周病有次兩種:一種為清潔不良造成的牙周病,主要發生於醫療不發達,患者不知道要清潔牙齒,或有衛生習慣不良的患者身上。
很清楚可以看見,清潔不良是發炎主因,長此以往,當然會牙周病掉牙,右邊case也有可能先蛀牙疼痛,牙周病不是一天兩天形成的,而是長時間累積造成的。
患者於就診時表示,右下會痛,常塞食物非常困擾,之前以為補起來就沒事,誰知更嚴重,經常讓患者很不舒服;除此之外覺得後面的牙齒沒力,會酸痛,是不是牙周病呢??
醫師於檢查後告知患者:她的牙齒表層已經刷得發亮,不是清潔問題造成的牙周病,而是因長期咬合有問題,受力分配不均,一直累加破壞,造成最終是牙周病的掉牙結果。
後牙不但蛀在牙縫裡,且地基鬆重,已達拔牙標準 。前牙也是骨頭萎蹜 、牙根裸露....建議患者印模做詳細評估,設計符合患者需求的療程。
上顎原始狀況。
患者不知自己有智齒未拔,只覺牙縫會塞,於就診中經醫師告知,可將智齒拔除,
讓清潔工作更加輕鬆,也可減少牙齒被前推的力量。
至於患者的其他問題,則需另外的方法做治療。
患者同意了,當天不到2分鐘的時間,就解除警報,非常開心。
拆除地雷順利。
在遇到患者的口腔問題時,我們習慣性要研究患者的根本問題為何?
是衛生習慣問題?飲食習慣問題?抑或是咬合問題??
確認問題為何才能有效解決問題。
再者,確定患者治療目標為何?才能擬定適合患者的整體治療方案。
倘若患者只求不痛,不想解決問題,縱使醫師再有才,也改變不了裝睡不醒的患者,我們終究只能放生....待患者有心要解決問題時,才能提供有效方案。
我們知道-唯有事前有做完整規劃的治療方案,方能達到保持牙齒健康、功能良好,不修磨過多齒質,保留牙齒神經,確保將來牙齒有警報系統,並有整體美觀,提升患者自信心和顏值爆表。
患者年約14歲,家長說之前於家附近牙科做過MRC想要改善孩子的戽斗現象,但效果不彰,因此終止。
帶來門診希望有方法可以改善孩子的戽斗問題及改善外觀,並想知道是否需拔小臼齒??或合併做正顎手術?
醫師於印模詳細分析後,告知家長:建議患者需拔除4顆埋伏智齒,不需另拔完好的小臼齒,做矯正治療,但因患者上、下顎落差過大,將來後牙需做牙齒來改變立體空間,藉此改善上、下顎的差距。
經過相似案例的說明,家長決定要讓孩子接受療程。
患者原始狀況。
患者因牙齒接近沒有位置可咀嚼來就醫,經醫師評估後,確認口內剩餘牙齒最終結果是拔牙,需進行全口重建。
患者雖已七十歲,但身體健康,行動自如,唯牙齒狀況不佳,不喜歡活動假牙,因此希望將來重建後為固定形式。
也期許醫師能夠在修復牙齒後讓她的臉型回春,不要太凹陷。
患者原始狀況。
患者深覺自身咬合不佳,於檢查中發現有4顆埋伏異位智齒,經醫師說明後,決定分次將這四顆地雷拆除。
在上顎智齒順利拔完後,排定時間來拔下顎智齒,並於拔除後於傷口處置入止血膠原幫助傷口癒合。
於十天後回診拆線,傷口已完全癒合,非常令人開心。
術後順利度過傷口癒合期。
待寒流過後,再另行安排最後一顆水平智齒的拔除。
牙結石清除,一般患者會錯誤認知成:牙齒表面的顏色可以去除,或者更甚的會以為是讓牙醫師刷牙。
以上都不是洗牙的功能。
洗牙是牙醫推薦病人必定要進行的療程,牙醫使用超聲波生產的高頻、高能振動,藉由光滑的超聲波潔治設施,
患者因牙齒有點暴和嘴巴經常破皮加上牙縫有蛀牙來就診,家長希望能改善牙齒排列,經醫師說明和印模後得知,確實是因為牙弓上下落差太大,導致咬合干擾,才會經常性咬到臉頰、破皮,牙齒傾倒到舌側所以導致直接塞牙縫,形成大臼齒牙縫蛀牙。
建議做矯正調整咬合和牙齒排列,但骨架落差部份,需靠做牙齒來縮小落差,使其能對合的位置較佳。
上顎牙弓相較下顎為大。牙縫鬆。
患者因自覺牙齒一直移位,咀嚼功能不佳,諮詢醫師後才知道,原來是咬合問題造成的。
讓她長期偏咬一偏,牙齒位移,牙縫易塞....牙齦容易發炎。
於是決定進行整合型全口重建療程。
歷經了二年左右的療程,將於重建了良好的口腔環境與排列,使其功能正常、好清潔,美觀也提升許多。
優化顏值,讓其可以展露自信、大方的笑容。