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優質合格衛署人工植體,極致工藝,無與論比。自即日起,週三全天及週六晚間休診。預約專線:04-22323127。診所地址:台中市北區太原路3段78號。營業時間:週一~週五上午9:00-12:00,下午2:40-6:00,週六下午門診至5點結束。

我們由同一位患者約6年間的智齒變化,來印證智齒的潛在破壞力

2017年於門診中即檢查出有下顎左右各有埋伏智齒存在,當時家長覺得孩子尚小,暫時不想處理。

2020年孩子右下埋伏智齒已出現發炎症狀,於是於消炎後就安排時間將右下智齒拔除。

強力冰敷三天,一週後拆線,自此右下就不再有發炎的問題。

此時右邊後牙第一、二大臼齒稍有被推擠的現象。牙根稍微傾斜,但不嚴重。

因左邊不痛,所以患者未積極處理。不發炎就不管它。

2023年左下智齒也有發炎現象了,此時牙根已完全成長,水平生長更加嚴重,不但增加拔牙困難度與風險,

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此一患者年約65歲,因嚴重牙周病來就診,希望可以不再一直陷入牙周病拔牙的境地裡。

咬合型牙周病的治療成效

在醫師擬定的全口治療計劃中,規劃太差已留不下來的牙齒要拔除,左下第二大臼齒則是試圖挽救回來,

並增加患者的後牙支柱數,使前牙受力減少.......患者為了退休後牙齒的健康,決心好好重整。

咬合型牙周病的治療成效

    歷經一年多的治療下來,成效卓越,患者的其他牙齒大幅改善,牙周狀況健康,咀嚼功能也進步良多,

    目前持續治療中,療程即將進入尾聲。

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    患者於二年前曾於本院所拔除一顆埋伏智齒,因深覺害怕過程的機器聲,因此停滯未拔另一顆智齒。

    在媽媽的鼓勵,和深覺自己牙齒愈來愈暴牙的危機中,鼓起勇氣安排另一顆下顎埋伏智齒的拔除。

    水平埋伏智齒拔牙84

    在口內,牙齦翻開後,完全看不到牙齒,移除一部份骨頭後,牙齒才露出,順利切成兩塊拔除後,患者有點小驚喜,因為速度快,只有一點點不舒服。

    水平埋伏智齒拔牙84

    解除了困擾患者和家長的惱人智齒。於傷口置入止血膠原幫助傷口癒合。

    患者需配合強力冰敷三天。

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    智齒干擾造成咬合不正

    患者因自覺牙齒和臉型皆有歪斜現象,於門診中表示,想要改善。

    經照x光發現,患者有4顆埋伏的阻生智齒,造成牙齒被推擠、偏移位置,干擾咬合。

     

    智齒干擾造成咬合不正

     

    智齒干擾造成咬合不正

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    水平埋伏智齒拔牙83

    患者因其他牙齒問題來就診,却意外得知智齒需拔除,也可以避免第二大臼齒被智齒長期發炎破壞周圍骨頭形成牙周病,以後才不會有更多其他負作用產生,患者告知因之前有拔過智齒,但經驗不是很好,所以其他顆就按兵不動。

    當天拔了一顆下顎智齒,驚覺真的跟以前拔牙不一樣,所以下定決心要安排時間來處理埋伏生長的智齒。

    患者安排時間拔牙,在我們的努力下,智齒終於順利的完全拔除了,但因牙齒本身體積大,加上是橫躺的,傷口不小,患者希望傷口儘快復原,同意置入止血膠原蛋白。

    追蹤狀況時,表示目前沒有很腫,有冰敷,痛感也還好,非常開心的解除了智齒的警報。

     


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    上顎竇開窗補骨(上顎竇增高術)

    患者因牙周病缺牙,但因之前植牙有失敗經驗,缺牙區大量缺骨,導致缺牙一直未修復成功,其他牙齒也陸續有問題。

    另一側的牙齒受力過重,導致咬合問題牙周破壞。

    因此決心要從地基補起。經家人介紹到本診所先做上顎竇補骨手術。

    手術當天抽取自體血液60C.CF萃取P.R.F

    混入人工骨粉中,置入上顎竇內促使骨細胞生長,增加組織癒合速度。

    手術完成後,地基明顯增厚許多,待8個月骨整合後,再考慮修復牙齒。

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    埋伏智齒拔牙82

    患者因智齒疼痛來就醫,醫師告知,需於消炎後安排手術時間將智齒拔除,才能根治。

    也可以避免第二大臼齒被智齒長期發炎破壞周圍骨頭形成牙周病。

    患者很遵從醫師指示,安排時間拔牙,並告知以前有過拔牙經驗,過程很久,也不輕鬆,因此這顆就未繼續處理,想說也不痛。

    沒想到....真痛起來要人命。

    在我們的努力下,智齒順利的完全拔除了,但因牙齒本身體積大,加上是橫躺的,傷口不小,患者希望傷口儘快復原,同意置入止血膠原蛋白。

    雖然前三天有腫大,但第四天後就快速消腫許多,傷口目前癒合良好。

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    326陳.jpg

    排列不好,會造成牙齦容易紅腫、發炎,咀嚼功能不佳,影響外觀與社交。

    咬合型牙周病是什麼??

    患者常問:醫生-我有牙周病嗎??但却不知道牙周病的意義,覺得會流血、牙齒鬆動,牙齦萎縮...就是牙周病。

    其實牙周病有次兩種:一種為清潔不良造成的牙周病,主要發生於醫療不發達,患者不知道要清潔牙齒,或有衛生習慣不良的患者身上。

    咬合型牙周病是什麼??

    很清楚可以看見,清潔不良是發炎主因,長此以往,當然會牙周病掉牙,右邊case也有可能先蛀牙疼痛,牙周病不是一天兩天形成的,而是長時間累積造成的。

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    咬合型牙周病該怎麼治療??

    患者於就診時表示,右下會痛,常塞食物非常困擾,之前以為補起來就沒事,誰知更嚴重,經常讓患者很不舒服;除此之外覺得後面的牙齒沒力,會酸痛,是不是牙周病呢??

    醫師於檢查後告知患者:她的牙齒表層已經刷得發亮,不是清潔問題造成的牙周病,而是因長期咬合有問題,受力分配不均,一直累加破壞,造成最終是牙周病的掉牙結果。

    後牙不但蛀在牙縫裡,且地基鬆重,已達拔牙標準  。前牙也是骨頭萎蹜 、牙根裸露....建議患者印模做詳細評估,設計符合患者需求的療程。

     

    咬合型牙周病該怎麼治療??

    上顎原始狀況。

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    智齒拔牙81

    患者不知自己有智齒未拔,只覺牙縫會塞,於就診中經醫師告知,可將智齒拔除,

    讓清潔工作更加輕鬆,也可減少牙齒被前推的力量。

    至於患者的其他問題,則需另外的方法做治療。

    患者同意了,當天不到2分鐘的時間,就解除警報,非常開心。

    拆除地雷順利。

     

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    在遇到患者的口腔問題時,我們習慣性要研究患者的根本問題為何?

    衛生習慣問題飲食習慣問題?抑或是咬合問題??

    確認問題為何才能有效解決問題。

    再者,確定患者治療目標為何?才能擬定適合患者的整體治療方案。

    倘若患者只求不痛,不想解決問題,縱使醫師再有才,也改變不了裝睡不醒的患者,我們終究只能放生....待患者有心要解決問題時,才能提供有效方案。

    我們知道-唯有事前有做完整規劃的治療方案,方能達到保持牙齒健康、功能良好,不修磨過多齒質,保留牙齒神經,確保將來牙齒有警報系統,並有整體美觀,提升患者自信心和顏值爆表

     

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    在遇到患者的口腔問題時,我們習慣性要研究患者的根本問題為何?

    衛生習慣問題飲食習慣問題?抑或是咬合問題??

    確認問題為何才能有效解決問題。

    再者,確定患者治療目標為何?才能擬定適合患者的整體治療方案。

    倘若患者只求不痛,不想解決問題,縱使醫師再有才,也改變不了裝睡不醒的患者,我們終究只能放生....待患者有心要解決問題時,才能提供有效方案。

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    門診中常見中年人多數有以上的現象,因沒有正確的觀念,導致牙齒除缺

    牙不修復之外,也因長期過度使用而加速全口磨損的速率,另外就是過度

    清潔被牙刷造成的齒頸部磨耗,表現在牙齒上的現象就是-象牙質全都裸

    露,咀嚼沒力會酸痛,就自覺是不是敏感性牙齒??

    牙面磨損該不該修復呢??

    這種狀況,用敏感性牙膏完全無法改善,因其病因為牙齒過磨損耗,造成

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    患者年約14歲,家長說之前於家附近牙科做過MRC想要改善孩子的戽斗現象,但效果不彰,因此終止。

    帶來門診希望有方法可以改善孩子的戽斗問題及改善外觀,並想知道是否需拔小臼齒??或合併做正顎手術?

    醫師於印模詳細分析後,告知家長:建議患者需拔除4顆埋伏智齒,不需拔完好的小臼齒,做矯正治療,但因患者上、下顎落差過大,將來後牙需做牙齒來改變立體空間,藉此改善上、下顎的差距

    經過相似案例的說明,家長決定要讓孩子接受療程。

    原 (3)546587454.JPG

    患者原始狀況。

    原 (5)546587454.JPG

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    患者因牙齒接近沒有位置可咀嚼來就醫,經醫師評估後,確認口內剩餘牙齒最終結果是拔牙,需進行全口重建。

    患者雖已七十歲,但身體健康,行動自如,唯牙齒狀況不佳,不喜歡活動假牙,因此希望將來重建後為固定形式。

    也期許醫師能夠在修復牙齒後讓她的臉型回春,不要太凹陷。

    七十歲的牙齒回春術(老年人的牙齒重建)

    患者原始狀況。

    七十歲的牙齒回春術(老年人的牙齒重建)

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