俊美牙醫的部落格

患者因智齒疼痛來就醫，醫師告知，需於消炎後安排手術時間將智齒拔除，才能根治。

也可以避免第二大臼齒被智齒長期發炎破壞周圍骨頭形成牙周病。

患者很遵從醫師指示，安排時間拔牙，並告知以前有過拔牙經驗，過程很久，也不輕鬆，因此這顆就未繼續處理，想說也不痛。

沒想到....真痛起來要人命。

在我們的努力下，智齒順利的完全拔除了，但因牙齒本身體積大，加上是橫躺的，傷口不小，患者希望傷口儘快復原，同意置入止血膠原蛋白。

雖然前三天有腫大，但第四天後就快速消腫許多，傷口目前癒合良好。

患者因出國留學，導致時間上來不及拔除智齒，直到回國前有點發炎，自己儘力控制才讓發炎症狀減輕。

因此決心回台就處理智齒問題。

安排休假來處理埋伏智齒，才有時間可以確實冰敷。

患者於去年度拔除了三顆智齒後，因對最後一顆智齒有點恐懼感，所以直到今年才鼓起勇氣想要處理它。

因為醫師當初有說，這顆最難拔，術後會腫三天.......

加上患者覺得此區會怪怪旳。所以安排時間來拔除。

當醫師一打開手術區域的牙齒，就立即發現牙冠頭部呈微黑色，有輕微蛀牙現象，顯示患者此處狀況為-

細菌進得去，却清不出來，所以累積細菌在裡面。

患者因嘴巴張開會不舒服就診，醫師評估為智齒有干擾咬合的狀況，因此建議將智齒拔除，患者很快就排出時間來拔牙。

在手術過程中發現，此顆智齒，不但是水平生長，且周圍硬度異於常人，就在我們懷疑為何會困難度如此高時，終於牙齒鬆動了。

一取出...... 原來牙根已變異產生明顯倒勾，所以附著抓地力很強，所以醫師都會建議患者在18歲左右，檢查出智齒沒有空間就會建議儘快拔除。

避免等到"超級無敵星星"。

增加手術困難度和術後的創傷程度。

患者因於檢查中發現，牙齒排列非常擁擠，加上有埋伏智齒存在，齒列會隨時間漸漸更加惡化。

於是排定時間將右邊上下兩顆智齒拔除了，因工作繁忙加上輕微恐懼，以致一直推遲左邊的最後一顆最難拔的智齒。

終於在連假休息時，安排來拔智齒了，希望傷口癒合快速，也不要二度出血，因此置入止血膠原蛋白止血。

需強力冰敷三天，目前傷口癒合正常。

持續追蹤中。

患者為25歲青年，於門診中發現有4顆智齒，經醫師說明後，瞭解智齒於患者口內無正向功能，反而有副作用，將其他牙齒推擠得更歪斜，不好清潔... 等。

患者於是立刻安排拔牙時間。

患者牙齒清潔的很好，但不知道智齒有這樣的破壞力，所以沒有處理。

將患者的牙齒推擠歪斜後，就會造成牙縫容易塞東西，長期下來會造成牙周破壞，形成一種由咬合造成的牙周病現象。

患者因智齒常發炎，且會塞東西，經由其他診所轉介過來拔牙。

患者經x光檢查後，即刻決定拔智齒，因為已困擾她很久。

患者有點緊張，結果不到2分鐘........

拔除了，患者一點感覺都沒有，很驚訝！

~已經拔完了嗎？？？~

智齒朝臉頰生長，且後方有骨頭阻擋，所以患者清不好，牙齒明顯已變黑。

患者於門診中表示牙齒很痛，蛀牙了，經醫師檢查後發現：患者口內的智齒沒有在適當的時機拔除，

導致長期嵌塞鄰牙蛀牙過深已神經壞死，需要做根管治療，非常可惜。

患者表示：以前的牙醫說，沒有痛，可以不用拔除。

我們於將鄰牙治療完成後，仍舊建議患者需將智齒拔除，患者決定聽從醫師的建議，

先拔除右上智齒，發覺確實術後不痛，口內也比較好清潔。

患者於屆臨假期前經友人介紹就診，因於他家處理智齒問題，却愈來愈腫痛，所以朋友轉介過來就醫。於就診當天嘴巴已無法張開，異常疼痛，經x光發現，上顎智齒磨擦臉頰且長期清潔不到、下顎智齒嵌塞，導致發炎，且患者一直無法清潔，導致惡性循環。

經我們努力下將患者症狀減輕，使患者症狀壓制下來，沒有擴散，使用藥物、清潔及冰敷，幾天追蹤下，患者症狀大幅減輕並可正常飲食，安排於假期後回診拔除。

拔除後明顯可見，牙齒已嚴重蛀牙，所以....

聰明的您，要將難以清潔乾淨的智齒留在口內嗎？？

智齒案例分享:
患者來就診時只表示有蛀牙要檢查,經醫生檢查智齒蛀了一個大洞....(醫生與患者溝通智齒是需要拔掉不用填補)當下立馬就將擾人的智齒拔除,您有智齒還沒拔的嗎?
#智齒蛀牙
#智齒要拔嗎?
#智齒刷不到
#蛀牙的智齒

患者年約19歲，於門診中表示，自己牙齒歪了，想要瞭解是否有方法可以改善？

經醫師檢查發現：病患為戽斗咬合患者，除下顎大於上顎以外，尚有4顆埋伏智齒需拔除，咬合也有歪斜情形，導致嚴重干擾外觀，臉型明顯歪一邊。

因此建議患者需先將智齒拔除，再和家人考慮是否詳細印研究模型進行評估。

患者因此開啟了拔智齒的里程碑，以下已是此位患者的最後一顆智齒，她很開心終於到達這個里程碑的終點。

雖然她仍舊有點害怕，但還是勇敢面對，我們也鼓勵她，非常幸運在春節寒流前完成，避開了寒流，可以認真的冰敷較為舒適的度過這個最後的一里路。

患者因智齒長期嵌塞，發炎疼痛就醫，醫師建議需於消炎後，安排時間拔除。

患者表示一段時間就會不舒服，因為清不到，醫師告知唯有拔除才能斷根。

於是排開生理期，休假時來拔除。

拔除時明顯可見，雖有填允物，但仍無法阻隔食物殘渣的入侵。

所以患者才會一段時間發作一次。 

這次終於下定決心要處理，順利的拔除。

患者為輕女性因右側智齒痛來就診，因正處發炎中，醫師建議需先上藥消炎，再排時間拔牙，患者同意了，消炎後果然症狀減輕，患者也聽從醫師建議先拔除右上智齒，果然疼痛很快解除，然後告知醫師因以前左下拔智齒經驗很不愉快，因感染而疼痛非常久，所以心理陰影很大，但智齒痛起來真的要人命，因我們的治療步驟讓她很有信心；於是接著排左上異位水平的智齒拔除，也很迅速且無痛的拔除，當然術後都有遵照醫囑認真的冰敷，最後安排將右下智齒也拔除。

本來有點緊張，結果......不到5分鐘，就完成了拔牙手術。患者既驚喜又驚訝，但我們仍然交代，因牙齒有埋伏所以有稍微劃開，所以回去還是要認真的冰敷3天，讓血塊穩定及減少腫脹，一週後回診拆線即可。

也恭喜患者成功將隠藏地雷全部拆除。

患者懷疑自己因長智齒而牙齦痛，因此來診所檢查，希望能解除疼痛。

經醫師檢查後，確認是因右下智齒萌發而導致的牙齦痛，患者當下決定要拔牙，以免除疼痛警報。 

在歷經不到10分鐘的時間就完成拔牙手術，使患者驚訝萬分，但我們仍特別交代需強力冰敷，及按時吃藥並保持傷口乾淨。

一週後回診拆線即可。

患者因智齒痛，來就醫，就醫時還跟醫師說：我的智齒有長正的，還要拔嗎？？

醫師問她：您痛幾天了？患者答：3天。

醫師問：是不是沒辦法吃東西？嘴巴閉起來就痛。患者答：對，無法再忍耐了。

所以.....智齒真的不用拔嗎？？因智齒周圍清不乾淨而腫起來，又被上顎智齒咬到牙齦，

像三明治一樣，無法咬合？您覺得這樣的痛您能撐多久呢？？