俊美牙醫的部落格

患者因植牙老是發炎來就診，經醫師檢查後，告知患者咬合有問題，會干擾，牙齒不協調，因此在咀嚼時受力方向不對，造成植牙周圍長期發炎，骨頭上段已被破壞。

因此建議患者進行全口重建，且原植牙植體建議取出，待骨頭復原，牙齒位置調整後，再重新植入新牙根。

於咬合調整後，安排時間植入人工牙根。

側方有骨缺損，收集自體骨....

患者於門診中表示，後牙不好咀嚼，經醫師檢查後，發現患者因兩側後牙拔除過久未修復，導致第二及第三大臼齒往前

傾倒，因此牙齒咀嚼功能降低很多，建議患者需調整咬合，但患者表示：不想要做矯正，也沒有時間，有沒有別的方式

可以取代。於是醫師建議患者將兩側傾倒過多的第二大臼齒拔除，再以人工植牙植入，增加咬合面積，也阻止牙齒向前

傾倒。

患者接受了，先將牙齒拔除。待傷口復原...

人工植牙案例

患者為女性，年約25歲，於門診時表示，左下牙齒在其他地方治療後仍會疼痛，於是在搜尋資料後，找到我們

診所，希望可以諮詢醫師的意見；經醫師檢查後發現，左下第二大臼齒根尖有狀況，且牙齒破損嚴重，加上患

者症狀已持續一段時間，此顆牙齒位置及角色重要，但牙齒所剩價值卻不多，因此建議患者將此顆牙齒拔掉根

治。

患者年約60歲，於門診中表示牙齒有點不舒服，經醫師檢查後發現左下牙橋的地方因長期受力過大，假牙上的

瓷早已咬破，牙根懷疑有問題，建議患者拆除後確認牙根狀況。

患者同意了。

拆除後果然如醫師所料，牙根已腐壞，患者不想戴活動牙，決定植牙來修復牙齒。

患者為44歲，女性，於門診時表示，磁鐵式活動牙不好用，想要改為固定式假牙，希望醫師可以
給她重建計畫；經醫師評估後，建議患者可將殘根拔除，並將後牙區改以人工植牙的方式修復，
就可以不採用活動牙，並可大幅改善咀嚼功能。

 

患者年約80歲，因十來年前修完牙齒後，多年來沒有狀況，所以沒有回診，近期因咬到硬物將牙齒咬壞了。

所以回台中找醫師，想要再將這顆牙齒修復讓自己的咀嚼功能更好，也不要因缺牙影響外觀。

因此醫師評估後，患者身體健康沒有問題，排定時間回診植牙。

植完牙後，搭車回北部，患者除當天略有腫痛外，其餘狀況皆良好。

目前待拆線。

患者有咬合及牙齒排列的問題，於是在咬合調整合後，安排植牙手術，患者十分緊張，因為是第一次植牙。

我們請患者放輕鬆，過程不會很久，也沒有想像中的可怕。

果不其然，在.....不到二十分鐘後，手術結束了，患者也放下十二萬分的心，真的是不錯的體驗。

傷口很小，也不會流血，只需認真冰敷3天即可。

患者年約24歲，幾年前因牙齒太前突所以在北部其他家診所拔牙做矯正，但幾年後牙齒磨損過快，導致牙齒數量不夠支撐，因此在醫師建議下，將牙齒後牙多補2顆大臼齒，增加咀嚼面積及分散咬合力量，使牙齒整體壽命延長，於是患者利用休假來做植牙手術。

在輕鬆無痛的狀態下結束了微創植牙。

患者很愉快的回家認真冰敷囉！

右下植入一顆。

患者於拔牙後2個月，利用空檔來安排修復牙齒。



雖然患者側邊骨頭較凹陷，有幫患者做補骨，但傷口儘量保持最小，微傷口，讓患者回去好照顧，疼痛度也減輕。

同時做單側上、下的修復手術。
上顎同時也在頰側補上些許骨粉，讓患者的骨頭增厚，以確保將來植體的耐用度。
傷口同樣保持較小，患者只需早晚以藥水輕擦患處即可。
目前傷口癒合良好。
待2週左右拆線。
修復要把握黃金時期，不要讓咬合出現問題才想要修牙齒唷！

患者年約66歲，於門診中表示，牙齒不好咀嚼，醫師建議患者需將上顎兩側後牙做修復，來增加咀嚼面積，患者

因害怕及預算而想先做左邊，醫師也告知患者右下牙齒牙根有二度蛀牙的現象需處理。

安排植入2顆人工牙根。

患者為女性，於門診中表示在別家診所拔了牙後，醫院醫師建議採植牙修復，但費用太高，經介紹後因此到診所來評估。

醫師檢查後建議患者需將智齒拔除，並發現患者咬合不佳，建議患者做矯正治療，但患者經考慮後，只希望解決智齒及

缺牙的問題。

拔除上顎智齒時，患者非常驚訝，因為術後一點也不痛。

患者年約68歲，於門診中表示，門牙斷了，想要修復，因為不美觀；經醫師評估後，告訴患者，因患者後牙缺牙過

多，導致受力不平均，因此前牙才會斷裂，最好的狀況是需調整咬合，受力才會平均分配，再將缺牙區修復回去，

患者表示，年紀大了，不想再做矯正治療，可不可以？？醫師表示，若要現況修復，其餘會嵌塞食物的地方問題無

法解決，只能靠自己多加清潔，沒有辦法達到高標準，但可以增加受力支柱、面積及分散前牙受力，患者回去考慮

後，決定只做缺牙的修復。

患者為女性，約10年前來求診，做了右下的植牙2顆，因當時其他醫師說要拔牙，植入3顆

人工牙根，患者無法接受，經介紹後轉至我們診所處理。

醫師將第二大臼齒保留下來並治療後，做了新的假牙。

患者年約65歲，因右上牙齒拔除後，想以植牙來修復，經醫師評估後，建議需做上顎竇提升術合併補骨，再植入人工牙根，患者同意後即施行手術。

經約5個月後，骨整合完成再做上面的牙冠。

患者十分滿意。咀嚼功能正常。

經約2年後，患者前來表示左上牙橋會晃動，且有異味產生，經北部住家附近牙醫診斷，可能需拔牙。

患者為女性因下門牙搖晃前來就診，經醫師檢查後發現患者的後牙因磨損嚴重，導致前牙受力過大。

醫師建議患者將後牙採耐磨材質修復，再來修復前牙。

患者同意了。

後牙進行印模....

患者年約50歲，女性，於門診時表示右下牙齒不舒服，經醫師檢查後發現右下第二大臼齒有二

度蛀牙的現象，第一大臼齒則是假牙內的牙齒有再度蛀牙，牙齒腐壞，很會塞東西，建議患者

假牙需拆除後再視牙根狀況決定是否可以保留牙根，患者同意了。

拆除後發現牙齒腐壞過於嚴重，因此建議拔牙，患者也同意。

至於第二大臼齒因蛀牙過大，建議做根管治療後再做假牙即可。

患者年約40歲，因門牙咬斷來就診，經醫師檢查後，因患者牙根過差，建議患者拔除後再植入人

工牙根做修復，患者同意了。

因患者排班制，所以先將假牙黏回去，另找時間來拔牙及植牙。