俊美牙醫的部落格

患者於門診中表示，覺得自己牙齒非常暴牙，想要改善；經醫師檢查後發現患者有4顆智齒

埋伏異位，中間門牙間有顆多生牙，再者上、下顎明顯不相配，因此建議患者：將上顎智齒

及多生牙拔除，並拔除上顎小臼齒，將牙齒做咬合調整，改善暴牙及深咬問題。

患者前突非常嚴重，前牙咬不到，且看不到下排牙齒。

患者於門診中發現，牙齒已經過於擁擠，  有埋伏的智齒長不出來，因患者口內已無空間容

納，且智齒為水平生長，於是建議患者及早處理，以免智齒將正常牙齒推擠的更加歪斜，

且待牙根長完全，拔牙困難度，也會隨之升高。

患者於就醫時表示：想要補蛀牙，經醫師檢查後發現，患者的右上最後一顆牙齒，早已填補過，

但因容易塞東西，且患者清潔不良導致牙齒頰側及後方變黑，填補並非杜絕蛀牙的良方。

醫師建議患者將使他容易嵌塞垃圾且無功能的智齒拔除，使環境好清，並改善刷牙方式，讓

食物停留勿過久。

患者因智齒發炎、疼痛，故而於門診消炎後，安排時間來拔除水平生長的智齒，因担心傷口癒合慢，

於是採用P.R.F加速傷口癒合。

於是我們於術前先抽自體血液約32C.C.。

機器處理約10分鐘後，將P.R.F的成份萃取出來待用。

患者年約45歲，男性，於門診檢查中經醫師發現患者咬合有問題，且患者反應口內會有異味，

因此醫師建議患者將下顎牙橋拆除，確認牙齒狀況，並建議患者做全口重建，經評估後患者覺

得需仔細考慮，因此暫緩治療；約1年後患者驚覺牙齒愈來愈嚴重，且前牙磨損的愈來愈薄，決

定接受治療。

上顎原始狀況。

有鑑於門診中因牙齒磨損、齒列老化的患者非常普遍，但患者卻沒有正視此種

問題，造成牙齒愈修愈嚴重或者是神經愈抽愈多，更甚者就是牙齒做了，却一

點幫助也沒有，找不出原因的不舒服......

您的牙齒也有相同的問題嗎？？看不見自已的下排牙齒？？？ 如果是~~~~

您可能不知道，您的牙齒即將爆胎，因為咬合嚴重惡化，牙齒的琺瑯質就像

煞車系統，輪胎磨損會造成煞車系統失靈，每顆牙齒都會酸痛、敏感，使您

自我懷疑是不是"敏感性牙齒"？？牙齒愈來愈短，表示您的牙齒神經愈來愈危險

患者於全口咬合調整後，因牙齒磨損嚴，前牙已偏小顆，在醫師的重建計畫下，將患者前牙以全瓷材質

做修復。

全瓷整型貼片真的超神奇的，患者非常滿意，牙齒也不需要磨太多。術後不會酸痛。

目前定期回診檢查即可。

※牙科門診時間：星期一至星期六
上午：09:00～12:00 (周三白天休診)
下午：02:40～06:00
晚上：06:40～09:00(週六門診至5)

患者年約18歲，於門診中表示，想要將牙齒變整齊，經醫師檢查後，建議患者將智齒拔除，再做

矯正治療調整全口咬合。

患者原始狀況。

牙齒前擠。

患者年約52歲，因左下智齒疼痛來就醫，醫師之前有告訴患者要及早拔除，但患者沒有症狀所以沒有行動。

因牙齒不但大且深，加上年紀超過該拔除年齡已久，傷口創傷大，建議患者於拔除時同時施行P.R.F及置入

人工骨粉來幫助傷口癒合。患者同意了。

患者年約16歲，女性，因咬合不佳來求診，經醫師評估後，建議拔除下顎智齒，並做矯正治療。

牙縫大，且下顎大於上顎。

為戽斗型咬合。

患者年約65歲，因牙齒不好咀嚼想做牙齒，經朋友介紹來評估，經醫師檢查後發現，患者除了有牙周病之

外，還有咬合問題。

原始咬合狀況。

上顎大臼齒破損嚴重，後牙嚴重磨損。

患者因右下第二大臼齒疼痛而就醫，經醫師檢查後，發現此顆牙齒因牙周病已搖晃需拔除，同時

並發現患者牙齒磨損過於嚴重，牙齒有酸痛敏感的現象，於是建議患者需要考慮調整咬合，並

將牙齒有計劃的修復重建起來。

患者原始狀況。牙齒略微重疊、前牙牙齦微腫、變黑。

牙齒痛！！！讓您"藍瘦香菇"嗎？？？

此位患者就診時牙痛，經檢查後發現，患者共有4顆智齒異位生長，下顎是水平埋伏無法清潔，

就診時左側發炎，因此醫師先消炎左側下顎智齒並拔除同側上顎智齒後，另行安排下次手術時間。

隔次回診，患者表示已沒有"藍瘦香菇"了。

但因工作關係，希望傷口可以癒合快速。醫師於是建議患者施行P.R.F(血小板纖維蛋白)幫助傷口癒合。

患者於2008年檢查時，狀況良好。有水平智齒未處理，當時81歲。

這幾年牙齒狀況日差，於105年7月求診，告訴醫師牙齒很痛，要拔牙，醫師一檢查，因患者身體狀況不佳，需人照顧，

但清潔不佳，第二大臼齒已因嚴重牙周病而搖晃，且容易崁塞東西，患者當場詢問醫師：是不是拔了就不會痛了？？

醫師告訴患者：會減輕，但不一定會完全不痛，因為這顆牙齒的後面還潛藏了一顆智齒。患者今年90歲了~~~

要拔這顆智齒的話，很困難。