俊美牙醫的部落格

患者年約20歲，男性，於門診中表示要出國念書想要檢查牙齒，經醫師檢查後，發現患者有4顆埋伏智齒沒有空間

生長，且患者前牙已有擁擠的現象，因此建議患者分次將4顆智齒拔除，以免發炎時在國外就醫非常不便且昂貴。

患者為男性，年約20歲，於門診時表示，門牙擠在一起，想要檢查；經醫師檢查後，發現患者右上有埋伏智齒未

萌出，也沒有空間生長，導致前牙被推擠重疊，建議患者將智齒拔除，再考慮矯正調整咬合。

患者於門診時表示牙齒會痛，經醫師檢查後發現，患者不但有智齒未拔，加上有些治療過的牙齒皆未修復，導致

牙根狀況較差。建議患者先將智齒拔除，以絕後患。

患者先拔除單側上顎智齒。

患者年約60歲，男性，因牙齒無法咀嚼來就醫，經醫師檢查後，發現患者後牙缺牙後皆未處理，導致牙齒移位，

前牙受力很重，牙齒往前暴且深咬，下排牙齒骨頭喪失，建議患者考慮全口重建。需做咬合調整將牙齒移回較

正確的位置使方向及受力正確，再將缺牙處修復起來增加咬合力。

患者前牙假牙已破裂，且看不到下排牙齒。

患者年約24歲，因智齒痛來就診，經醫師檢查發現患者總共有4顆智齒，皆為異位且不容易清潔，因此建議患者

分次拔除。患者同意了。

先拔除左上智齒.....

傷口癒合良好。

患者於門診中表示，後牙不好咀嚼，經醫師檢查後，發現患者因兩側後牙拔除過久未修復，導致第二及第三大臼齒往前

傾倒，因此牙齒咀嚼功能降低很多，建議患者需調整咬合，但患者表示：不想要做矯正，也沒有時間，有沒有別的方式

可以取代。於是醫師建議患者將兩側傾倒過多的第二大臼齒拔除，再以人工植牙植入，增加咬合面積，也阻止牙齒向前

傾倒。

患者接受了，先將牙齒拔除。待傷口復原...

患者年約26歲，女性，於門診中表示，牙齒破掉，想要植牙，經醫師檢查後發現，患者因小時皆於鄉下看診，沒

有整體性的概念，因此牙齒東補西補沒有形狀，再者牙齒治療後有一部份沒有做假牙保護，導致牙齒斷裂，只有

拔牙一途，加上後牙咬合高度已喪失，直接修復效果不佳，在詳細評估分析後建議患者做全口重建，將咬合重建，

也延長牙齒的使用年限。

患者年約40歲，自醫師表示右下牙齒在痛，可不可以治療？？？

經醫師檢查後，發現患者因後面智齒未拔容易嵌塞東西，及左下缺牙未修復導致牙齒受力過大等多重因素，

牙齒已是牙周病末期，無法挽救，為避免牙齒像屍速列車一樣找患者麻煩，於是建議患者拔除。

患者同意了. 

患者希望能建立美觀。於是我們將患者的咬合重建後，再將前牙以全瓷美白貼片做修復。

牙齒排列不整。

治療中~~~~

患者年約30歲，於門診中表示，牙齒不舒服，經醫師檢查後發現患者有4顆智齒不容易清潔，且位置擁擠，導致

牙齒排列不整齊，前牙受力過大，因此建議患者將智齒拔除，並做矯正治療調整咬合，前牙再用全瓷美白貼片修

復磨損的部份。患者同意了。

患者年約60初頭歲，因牙痛來求診，經醫師檢查後發現 ，患者因左下缺牙，右下缺牙是以活動牙修復，支

撐力不過，加上左上第二大臼齒已因牙周病嚴重而需拔牙，建議患者在消炎後，將牙齒拔除。

患者接受了，拔出後明顯可見牙根處皆有肉芽組織，顯示已破壞許久，牙齒周圍骨頭已被破壞。

目前已完全癒合，考慮重建中......

患者為女性，年約30歲，於門診中表示，想要讓牙齒變整齊，經醫師評估後，建議患者做矯正治療咬合問題，

將來後牙區域的假牙需重製，且磨損過多的牙齒也需要做修復。

患者同意了。

原始咬合狀況。

全口整合性治療

患者年約30歲，女性，於門診時表示，又蛀牙了，經醫師檢查後發現，患者因為缺牙及齒列不整導致咬合

不佳，很多牙縫超會塞東西，且後牙未修復導致前牙牙齒有咬裂的現象，因此建議患者考慮全口重建，將

口內所有的問題分析給患者瞭解，再進行療程。

患者同意了。

患者為男性，年約50初頭歲，於門診時表示，牙齒牙周病很嚴重，在南部醫院有做牙周病處理，但成效不

好，經親友介紹來中部給醫師做評估，醫師評估後先導正患者一個重要的觀念，患者的牙周狀況，確實不

好，但患者最大的問題是-可承受重力的牙齒太少，致使患者的前牙全部處於受力過大的狀態，因此在未

增加牙齒顆數的狀況下，牙周病不太可能會成功。

為患者設計全口重建的療程並說明給患者瞭解，患者接受了。

患者年約25歲，女性，於門診時表示，想要做矯正；經醫師評估後，建議患者需將左下智齒拔除，再做

咬合調整，患者同意了。

患者牙齒偏小，且前牙因位置不對有磨損的缺角，上、下排牙擁擠。