俊美牙醫的部落格

在遇到患者的口腔問題時，我們習慣性要研究患者的根本問題為何？

是衛生習慣問題？飲食習慣問題？抑或是咬合問題？？

確認問題為何才能有效解決問題。

再者，確定患者治療目標為何？才能擬定適合患者的整體治療方案。

倘若患者只求不痛，不想解決問題，縱使醫師再有才，也改變不了裝睡不醒的患者，我們終究只能放生....待患者有心要解決問題時，才能提供有效方案。

我們知道-唯有事前有做完整規劃的治療方案，方能達到保持牙齒健康、功能良好，不修磨過多齒質，保留牙齒神經，確保將來牙齒有警報系統，並有整體美觀，提升患者自信心和顏值爆表。

完整事前規畫案1

完整事前規畫案2

沒有事前規畫的治療，案1

患者哪裡痛，做哪裡，醫師也未曾建議將後牙缺牙做修復，致使患者牙齒已移位，中線偏一邊，後牙

功能不彰，經常性發炎，但又始終不知道自己是何原因？牙縫愈來愈大，直到轉到我們診所，聽了

醫師的分析後，才知道原來以前自己問醫師是不是要矯正牙齒，當時之前的牙醫回覆說：不需要，

那才是咬合的關鍵點。

沒有事前規畫的治療，案2

患者蛀牙愈補愈容易脫掉，牙齦紅腫流血，前牙假牙也經常性紅腫流血，後牙咀嚼功能不佳，單側使用，更不用

說達到美觀功能...

這絕對不是患者想要的結果.....

「咬合在前，做牙在後」

        根據美國牙科專家學者的研究報告顯示：三大牙科疾病分別為：1.蛀牙2.牙周病3.咬合疾病。而咬合疾病是現今牙科最被忽略。蛀牙、牙周病都處理很多，唯獨咬合疾病在臨床上甚至連提都不提。
        什麼是"咬合疾病"(occlusal disease)呢？？
Ans:1.它是現今牙科疾病中造成牙齒喪失(tooth loss)的主要原因。
        2.它比蛀牙及牙周病 ，更具有破壞性。
取自Dr. Peter Dawson美國牙醫咬合學大師

        咬合疾病是什麼呢？？
        它是一個長期、慢性的破壞過程(Chronic destructive process), 它會影響整個咀嚼系統。咀嚼系統包含：1.兩側的顳顎關節(TMJ) 2.周邊的肌肉群3.牙周組織4.全口的牙齒(28顆)。咀嚼系統內因為不協調而互相破壞，造成蛀牙或牙周病的現象，並非因清潔不良所造成。
        所以只考慮植牙，不考慮咬合條件，不能算是成功的植牙，因為它可能間接造成其他更多牙齒的崩壞，這也是現今許多病人對植牙滿意度低，甚至也是植牙失敗的主因。因為過度講求快速，立即植牙，卻忽略群體牙齒協調所產生的問題，咬合問題始終未得到解決與正視。
        填補蛀牙，卻不研究蛀牙形成的原因，不斷補牙的輪迴，造成牙齒神經不斷被破壞，却依舊沒有解決問題，只是掩蓋咬合疾病造成的後果，最終牙齒的命運就是牙周破壞嚴重與因抽神經弱化牙齒、牙齒崩裂，最終都走向不得不拔牙的最差結果。
         因此在進行牙齒修復前的評估，最重要的是要全面考量、協同處理，咬合問題、缺牙、牙齒形態的修復及前牙美學的兼顧，臉形的恢復，才能將患者的牙齒修復到最穩定的狀態，不會年年在修牙齒，月月在補蛀牙，也讓牙齒容易清潔，健康又美觀。

要想達到什麼樣的治療成果，需醫病雙向溝通，攜手完成，交由患者細心維護和使用。

方能天天笑口常開，美好人生、從齒開始；改變觀念，迎向新的開始。