俊美牙醫的部落格

此位患者於求診時表示，後牙有缺牙，想要修後牙，讓她可以咀嚼食物，但經醫師評估後，告訴患者，

她除了後牙有缺牙未修復之外，尚有咬合問題(戽斗)、牙周破壞及牙齒移位的問題，因此建議患者要

全面考量，一次修復到位，而不建議只做局部修復，因為牙齒不是有做就好，要全方面考慮才能發揮

牙齒最大的功效，兼顧實用及美觀。

患者為女性，年約20歲，於門診中檢查發現因小時牙齒壞了拔牙未修復，導致牙齒歪斜，臉形輕微不對稱，經醫師診斷後，建議拔除智齒後再以矯正方式將牙齒移回正常位置，缺牙處再以植牙修復。

患者同意了。

放鬆狀態下，左右大小略有差異。

患者為男性，年約26歲，於門診中表示想要修復牙齒，經醫師評估後建議患者將殘留的牙根及

智齒拔除，再做矯正將牙齒位置調整到正確，再以植牙方式修復缺牙區，並於前牙美觀區以美

白全瓷整型貼片修復。患者同意了。

患者年約59歲，於求診時表示，牙齒咀嚼功能差，咬東西無力，且前牙一直往前暴出來；

經醫師分析評估後，建議患者作全口重建，重新建立咬合，除了需做矯正治療外，尚需配

合將缺牙位置補足，牙齒才會長期穩定。

患者接受了醫師的建議，開始療程。

患者因假牙破裂，且察覺自已似乎後牙不太好咀嚼磨碎食物，且前牙開始縫大牙齒不規則來就診，以為只要假牙重做即可。

醫師在分析評估後，告知患者，咬合問題需優先考量，將來才不會面臨牙齒酸痛就只能抽神經的冏境，且在不調整咬合的前提下，做牙齒要修磨掉的琺瑯質比修復的還多，其實對健康沒有幫助，也只是短暫的改善了牙縫問題，但過一陣子問題依舊會浮現，但修磨掉的琺瑯質却不會再生了。

因此患者在深思熟慮後，決定聽從醫師的建議，進行整合性治療，除了矯正牙齒之外，尚需建立後牙的咬合高度和重建前牙的美觀。

治療後，患者果真對自己的療程非常有信心，因為牙齒漸漸跟原來差很多，也不需過度修磨自己完好的琺瑯質，保留牙齒的活性。

除了後牙功能恢復不說，連前牙也無縫晶亮透白。

令自己非常驚豔！！

患者於門診中(約5年前)表示，想要植牙，因為後面沒有牙齒可以咀嚼，經醫師評估後，發現患者有嚴重的咬合問題，患者本身是戽斗咬合，上下前牙會互相攻擊，自我摧毀，再者後牙嚴重牙周病，跟患者的咬合不佳也有關係，因此建議患者不要只考慮缺牙的問題，要同時考慮咬合的問題、及牙齒的協調性。



患者就診時，臉型明顯歪一邊，下唇比上唇外翻，常耳鳴.....關節長期不舒服.....

上排牙齒卡在下排牙齒內部，牙齒因不當撞擊而有裂痕和缺角。


牙齒排列不佳，牙齒上下不當對撞，最終牙周病拔牙，咬合傷害造成的牙周破壞，當不調整咬合時，無論怎麼做假牙，最終都會失敗、撐不久 。


下排牙齒做了，但上排牙齒全毀。沒有考慮咬合的重建，最後.....對患者沒有幫助。
患者很高興，因為從來沒有醫師跟他說過：可以做矯正將牙齒的咬合做改變。
於是進行了整合性治療， 進入全口重建的療程。



更神奇的是：患者跟醫師說-他的耳鳴現象消失了、消失了、消失了，關節從來沒有這麼舒服過。
真的很感動 ，可以好好的睡覺。

臉型獲得極大的改善，變身為中年型男，嘴巴開閉也不再卡卡，順利開閉。



因預算及時間因素，患者前牙採用活動假牙來修復，後牙採植牙修復。
讓咀嚼力和美觀兼顧。



右邊咬合狀況。

左邊咬合狀況。


上顎狀況。

下顎狀況。
患者非常開心，修復牙齒時，解決了他多年的顳顎關節問題，讓他嚴重的耳鳴完全解決，不再困擾他的睡眠。
每半年定期檢查都沒有特殊狀況，既得到外觀的改變，牙齒又好咀嚼、好清潔。
醫病雙嬴。



 

患者於門診中表示，牙齒沒辦法咬合，只要碰到就酸痛，已經持續一段時間了，沒有辦法解決，經朋友介紹到我們
診所來諮詢。經醫師檢查並詢問病史後，患者表示其實之前相同的情形發生過，之前醫師就幫她抽神經，然後做假
牙，但她一直覺得不對，牙齒難道不能不抽神經嗎？？但之前醫師沒有辦法解決，所以她不想再犧牲牙齒的活性，
想尋求更好的解決之道。



醫師建議她印模、拍照，先分析她牙齒的問題，再幫她量身訂做解決之道，牽涉的範圍很廣，需要進行
全口重建。

患者牙齒磨損非常嚴重，若沒有進行琺瑯質回補的工程，牙齒用抽神經來解決，只是短暫不痛，並沒有
強化牙齒本身，反而因要做假牙牙套，先將本來就已因使用而損失掉的齒質再磨小，再包起來，抽完神
經的牙齒因不吸收營養，齒質經過一段時間就會產生變化，牙齒將來植牙的機率很大，並不是根治的方

法，且現況處理牙齒依舊維持在原來較低的位置，對其他牙齒沒有有效的支持作用，其他牙齒會陸續發

生問題.....雖然有修牙齒却效果不彰，無法改變整體咬合狀況，牙齒只有愈磨愈多，愈做神經愈少....


牙齒抽完神經後將假牙牙套拆除後牙齒變得很小，但仍會塞東西，慢慢變色，相反旳我們將患者磨損、敏感
的牙齒暫時用藥物保護起來，降低牙齒的敏感度，讓其神經獲得保護，患者牙齒獲得保護後，聽完治療計畫
，就決定聽從醫師建議進行整合性治療、全口重建來保留自己牙齒神經的活性，延長自己牙齒的壽命。


治療中，患者磨損的牙齒已獲得保護，療程中都沒有不舒服，神經保持活性，前面的下排牙齒也不再重疊了。



牙齒持續治療中。

患者覺得終於可以不用抽神經也可以將牙齒修復，牙縫也不會容易塞東西了......
目前療程持續治療中.....


咬合調整結束，將患者的後牙採榫接式人工牙冠修復，既美觀也可以保留患者所剩無幾的齒質，不需要抽神經，材質耐磨，牙齒獲得保護，不再為酸痛困擾了。
牙齒的問題，要找出問題根源，正視它、面對它，想辦法解決。
達到癒後最佳的效果。
您也可以擁有最健康、完美的牙齒。

新型榫接式牙冠與傳統牙冠的差異：

 
註1：設計卡榫、齒質破壞極小、極少。
註2：牙齒被環狀剝皮，琺瑯質被破壞殆盡，導致牙齒敏感酸軟無力，齒髓被迫抽掉，整體牙齒結構破壞，強度大幅減弱，牙齒使用年限縮短。

患者為女性，年約50初頭歲，於門診時表示牙齒牙周病，搖搖晃晃，想要治療，經醫師檢查後發現，患者除了

後牙牙周破壞嚴重外，尚有更大的問題，就是咬合不正及牙齒齒列不整，造成其他牙齒受力過大，建議患者需

考慮全口重建，除了將無法挽救的牙齒拔掉讓傷口復原外，更需要將咬合調整到接近正常的狀態，如此其他的

牙齒才有可能會長久保存下來。

患者接受了。

 
患者為44歲，女性，於門診時表示，磁鐵式活動牙不好用，想要改為固定式假牙，希望醫師可以
給她重建計畫；經醫師評估後，建議患者可將殘根拔除，並將後牙區改以人工植牙的方式修復，
就可以不採用活動牙，並可大幅改善咀嚼功能。

患者為女性，因牙齒缺牙過多，未及時處理導致咬合不正，咀嚼功能喪失，因此希望能重建

口腔功能及恢復美觀。

經醫師評估後建設患者將功能不佳的智齒拔除，再做矯正調整咬合。並將缺牙的地方以植牙

修復，患者同意了。

 
患者為50歲，男性，於門診時表示後牙缺牙，且前牙咬東西沒力，希望醫師幫他評估該如何
獲得改善；且患者希望是做固定式假牙。經醫師評估後，建議患者除了要做植牙外，因他其他
的牙齒咬合已經有問題，且下顎前牙過於擁擠，建議患者需合併做矯正治療，才能獲得長久
穩定。且因患者上顎條件較差，需補骨，等待期會較長。
患者接受了。

患者年約62歲，女性，因牙痛來求診，經醫師檢查後發現，患者右下有做植牙，但其餘的口內

問題原有醫師卻未處理，導致雖有牙齒但因對咬有問題所以還是沒有咀嚼功能。

經印模研究後，與患者溝通，牙根爛掉的需拔除，因患者不願意做全口矯正，所以於後牙受力

強的位置，我們將其牙根導正，保護牙齒並減少牙周問題，再配合植牙做全口修復。

患者於就醫時表示：牙齒已做過幾次但都無法使用的很好，常常破裂，咀嚼不順，因此想獲得

改善，經醫師檢查後-發現患者有很大的咬合問題，除因缺牙造成的牙齒移位外，仍有智齒干

擾的多重因素，因此建議患者做全口整合性治療，並為患者設計療程。

經說明及溝通後，患者同意進行治療。

牙齒矯正4(症狀-凌亂、擁擠)

患者為女性，年約24歲，於門診時表示牙齒太亂，且外觀過於突出，想要改善，經醫師評估後

建議患者將智齒分次拔除外，並建議需拔除4顆小臼齒，再以矯正治療將空間關閉調整咬合並改

善外觀。

患者同意了。

患者於門診中表示，想要將牙齒做一番整修，因為一直害怕

看牙醫導致牙齒狀況很不好，在太太的鼓勵下，終於下定決

心要將牙齒整理好，才好自信的開口笑。